Здоровье - категория частная

Кто и почему готов тратить свои деньги на собственное здоровье?
Многие специалисты-медики в нашей стране утверждают, что для улучшения состояния здоровья нации необходимо в первую очередь заниматься здоровьем еще вполне здоровых людей. Эту позицию в свое время активно поддерживало и поддерживает созданное в столице общественное движение «Здоровый город, здоровье москвичей», созданное по инициативе нашего журнала.

Нам стало известно, что в середине сентября текущего года в г. Кисловодске Ставропольского края проводится межрегиональная научно-практическая конференция по темам, связанным с организацией здравоохранения в современных условиях социально-экономической нестабильности.
В работе конференции примут участие видные ученые и специалисты по общественному здоровью (социальной гигиене) и организации здравоохранения из ведущих научно-исследовательских и высших учебных заведений Российской Федерации. Научно-методическое сопровождение конференции обеспечивается при участии профессорско-преподавательского состава кафедры Общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова.
В части докладов на конференции будут затронуты также вопросы развития частной профилактической медицины.
Мы взяли интервью по этому поводу у доктора медицинских наук, профессора Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова, врача-организатора здравоохранения высшей категории, Александра Александровича Лебедева.

– Александр Александрович, почему, на Ваш взгляд, несмотря на набирающий обороты в стране системный финансово-экономический кризис, растет число людей, которые готовы тратить деньги на свое здоровье?

– На мой взгляд, дело в том, что за последние 10–15 лет значительная часть населения нашей страны интуитивно пришла к мысли, что собственное здоровье – самая важная и привлекательная статья личного бюджета. В особенности это касается созидательно активного возраста – от 25 до 55 лет. Забота о собственном здоровье становится не только признаком высокого уровня самосознания, но и определенным показателем практичности. Действительно, профилактика, реабилитация, ревитализация (омоложение) обходятся гораздо дешевле трудоемкого и, как правило, длительного процесса лечения. В ближайшие годы такой подход станет нормой для большинства жителей нашей страны. Думаю, что востребованность медицинских технологий сохранения и укрепления здоровья, а значит, продления активного долголетия, будет только возрастать и поддерживаться жителями России.
Поэтому даже в условиях нынешнего кризиса у большинства граждан так называемого «среднего класса» не остается выбора: они обращаются к услугам частной медицины.
Более того: хочу акцентировать внимание читателей еще на одном немаловажном аспекте. Дело в том, что большинство программ превентивной, профилактической медицины, разрабатываемых врачами-специалистами, не финансируются из бюджета и не входят в программы обязательного и добровольного страхования (ОМС, ДМС). Вот почему медицинские технологии, основанные на профилактике, реабилитации и ревитализа- ции, в нашей стране являются предметом рынка частных медицинских услуг для граждан.
И действительно, здоровье – это категория индивидуальная, и ждать, что о твоем здоровье будет заботиться государство, кто-то посторонний, наивно.

– Кроме желания заботиться о своем здоровье и права выбора «своего» врача, у людей должны быть деньги, которые они смогли бы инвестировать в свое здоровье. Где их взять россиянам, если на питание порой не хватает!?

– У значительной части населения Российской Федерации действительно нет достаточных средств для получения медицинского обслуживания за пределами государственно-муниципального сектора здравоохранения. Однако за последнее десятилетие в стране неуклонно формировалось и развивалось бизнес-сообщество, которое сегодня не такое уж и малочисленное. Средний возраст людей в этой сфере 35–40 лет. Практически все они понимают, что их экономические, профессиональные, личные достижения зависят не только от наличия извилин в головном мозге или хорошего аппетита.
Эта группа населения четко понимает, что ведение бизнеса всегда сопряжено со стрессом. И даже если человек не болеет наследственными заболеваниями, даже если он не страдает от вредных привычек, то от постоянного и негативного влияния стресса на свой организм он никуда не денется. А там где стресс, там идет сначала разбалансировка здоровья, а затем и его системное ухудшение. И так – до полной его утраты.
У этой категории людей есть четкое осознание того, что, потеряв здоровье, они рискуют потерять и бизнес, и карьеру, и финансовое благополучие. Они-то чаще готовы вовремя принять решение о необходимости обращения к медикам, которые могут предложить им своевременную комплексную диагностику с последующим подбором индивидуальной программы восстановления здоровья.
Ну а если вернуться к вашему вопросу о том, есть ли у наших граждан деньги для здоровья, могу привести следующие данные. Объем московского рынка платных медицинских услуг (без учета теневого сектора, стоматологии и частнопрактикующих врачей) в 2008 году составил около 30 млрд. рублей, в то время как этот же показатель в 2003 году был равен 9,6 млрд. рублей. Интересно то, что при таких внушительных финансовых оборотах частной медицины программами добровольного медицинского страхования (ДМС) в Москве охвачено только 4 процента населения!
По прогнозам экспертов компании Synopsis, рост рынка платных медицинских услуг в России к 2011 году может достигнуть 450 млрд. рублей. Эта цифра сопоставима с бюджетно-страховыми ресурсами системы здравоохранения России в 2003–2004 годах. В среднем, рынок платных медицинских услуг в ближайшие годы будет расти на 12 процентов в год, а в Москве прирост пользования платными медицинскими услугами составит даже 30 процентов! Этим данным стоит поверить хотя бы и потому, что 20 процентов москвичей являются представителями среднего класса, на их долю приходится четверть от общего дохода всех жителей столицы.

– Очень интересная статистика. Скажите, на Ваш взгляд врача-организатора здравоохранения, какие сегодня у населения существуют заблуждения, влияющие на принятие решения обращаться или нет в приватную, частную медицинскую организацию?

– Вы знаете, я бы не называл это заблуждениями. Скорее это комплекс стереотипов, которые испытывают бывшие советские граждане на всем пространстве бывшего СССР.
Стереотип первый – высокая стоимость частных медицинских услуг. Я хочу подчеркнуть, что это не совсем так. При рассмотрении ценовой поли- тики частных клиник оказывается, что стоимость их услуг сравнима со стоимостью подобных услуг госучреждений.
Стереотип второй – обслуживание в приватных клиниках навязывается пациентам без необходимости. Это, безусловно, порою вызвано реальной необходимостью обследования для постановки правильного диагноза. Однако порочный имидж частной медицины как «машины для вытягивания» денег у клиентов сложился еще и потому, что приватные клиники явля- ются организациями предпринимательства и находятся на самофинансировании – они естественно значительные усилия направляют на увеличение объема продажи «комплекса» услуг. В умах пациентов медицина является сферой исключительно социальной. Предпринимательская же деятельность ассоциируется в сознании населения с достижением исключительно финансового результата. Совмещение этих двух сфер, по мнению пациентов, невозможно.
Стереотип третий – недоверие к небольшим приватным клиникам.
Стереотип четвертый – сомнения в профессионализме частных врачей. Это неверный стереотип. В частную медицину, как правило, идут работать специалисты самой высокой квалификации, которые уверены в своем профессионализме и в его востребованности на рынке медицин- ских услуг.
Стереотип пятый – недоверие к процессу и методикам лечения, предлагаемым в приватных клиниках.

– Любопытная классификация. Ну, а что можно сказать о формуле успеха многих приватных медицинских организаций? В чем их секрет?

– Думаю, что нет никакого особого секрета. А формула успеха кроется в целом ряде реальных преимуществ. Я назову ряд из них: солидность, надежность, качество и многопрофильность медицинской базы; комфортабельность помещений медицинской организации. На фоне условий, которые имеются у государственных и муниципальных поликлиник, разница существенная. Даже в Москве состояние многих городских медицинских учреждений оставляет желать лучшего. Существуют, правда, ведомственные медицинские учреждения, внешний вид и состояние которых существенно лучше городских, но свободный доступ в эти структуры для населения ограничен.
Очень важный фактор – внимательное и предупредительное отношение всего медицинского персонала к пациентам. Данные соцопросов подтверждают, что более 70 процентов пациентов сохраняют желание продолжать медицинское обслуживание там, где к ним проявляется внимание, предупредительность и забота. Неукоснительное соблюдение этого положения формирует у пациента мотивацию для последующих обращений в приватную клинику.
Весьма важен для пациента выбор врача. Основным критерием выбора является даже не марка лечебного учреждения, а именно персона врача. Для одних пациентов важно, чтобы врач был «душевным», дабы смог поддержать в трудную минуту. Для других же пациентов очень важно, чтобы врач был с именем. Опираясь на данные социологических опросов, проводимых среди жителей столицы, могу сказать, что более 60 процентов москвичей, которые обращаются за платным медицинским обслуживанием как в государственные, так и в частные медицинские структуры, считают: «главное – попасть на хорошего врача». Немаловажно, что в приватных клиниках чаще встречаются врачи, о которых идет хорошая слава и которые являются не только профессионалами в своем деле, но и душевными, чуткими людьми. «Селекцию» среди врачей проводят сами пациенты. Если врач понравился, был внимателен к проблемам пациента и максимально способствовал их решению, то этот пациент обязательно посоветует своим друзьям и знакомым обратиться данному врачу. Рекомендации в этом медицинском бизнесе всегда были и будут наиболее важным каналом рекламы.
Вот на этих условиях пациенты готовы инвестировать «свои кровные» в собственное здоровье. И если работать открыто, корректно и добросовестно, то проблема «вытягивания» денег и высоких цен на медицинские услуги прекращает быть навязчивым стереотипом в поведении пациента.

Вадим Истомин

К оглавлению номера